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肝硬化需要抗病毒治疗吗?

时间:2014-05-15 10:44来源:未知 点击:
抗病毒治疗并不是适用于所有肝硬化患者及病毒性肝炎。 但是,对于慢性活动性肝炎患者,持续的肝脏炎症,必然会引起肝脏的纤维化,而肝纤维化若不予治疗,听之任之,肝硬化是必然的结局。 因此,对于这部分患者,抗纤维化治疗就显得至关重要。虽然抗病毒治疗

   抗病毒治疗并不是适用于所有肝硬化患者及病毒性肝炎。

  但是,对于慢性活动性肝炎患者,持续的肝脏炎症,必然会引起肝脏的纤维化,而肝纤维化若不予治疗,听之任之,肝硬化是必然的结局。

  因此,对于这部分患者,抗纤维化治疗就显得至关重要。虽然抗病毒治疗也对纤维化有治疗作用,但并不属于抗纤维化治疗的范畴。

  抗纤维化治疗通过使用一些直接作用于纤维组织形成过程的药物来阻止纤维化发展,而不是通过抑制病毒来间接起作用。现在已经有一些抗肝纤维化的中西药物,在临床使用中发现对肝纤维化有益,在未抗病毒的情况下单独使用抗纤维化药物,也可以阻止纤维组织在肝脏的进一步沉积,并“溶解”已经形成的纤维组织,可以起到阻止及延缓肝硬化发生的作用。

  有研究发现,即使抗病毒治疗之后,患者血液中乙肝病毒或丙肝病毒RNA持续阴性的患者,仍可能在一段时间之后出现肝脏纤维化及肝硬化,就是说对病毒的抑制并不能完全预防及阻止肝纤维化的发展,因此,对于血液中乙肝病毒DNA或RNA阴性的患者,如果证实存在明显的肝脏纤维化,还是应该抗纤维化治疗。

  由此我们可以看出,抗病毒治疗与抗纤维化治疗都有重要作用,是不能互相替代的。

  怎么治疗肝硬化?应该根据患者的具体情况具体分析,根据患者的病毒复制情况、肝病的分期及肝纤维化的程度制定个体化的治疗方案。既要强调抗病毒治疗的重要地位,也要认识到抗纤维化治疗的有益作用。在具体的治疗过程中,争取将两者很好的结合,以求起到事半功倍的效果,达到双赢的目的。

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